En défense de la salière

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Sherry B, une femme en bonne santé et lively de 61 ans, est arrivée à mon bureau il y a plusieurs mois. Elle avait remarqué une fréquence cardiaque exceptionnellement rapide pendant l'exercice et se sentait étourdie lorsqu'elle faisait la queue à l'épicerie ou après avoir terminé sa course de cinq milles. Elle a porté une bouteille d'eau avec elle et en a bu tout au lengthy de notre réunion. «Je ne comprends pas!» A-t-elle déclaré. «J'ai toujours soif, même si je bois de l'eau constamment.» La plupart de ses symptômes avaient commencé l'année précédente, lorsqu'elle avait décidé de «nettoyer son mode de vie» et commençait à faire plus d'exercice. régulièrement et a cessé de manger au restaurant. Elle ajouta fièrement qu'elle avait jeté sa salière.

Après avoir écarté le diabète, les faiblesses cardiaques, l’anémie et d’autres problèmes médicaux, je soupçonnais que Sherry était l’un des rares Américains à ne pas consommer suffisamment de sel dans son alimentation quotidienne.

Les risks de l'insuffisance de sodium

Les personnes qui présentent un risque élevé d'insuffisance alimentaire en sel (sodium) sont notamment les personnes qui transpirent beaucoup en faisant de l'exercice ou au travail, qui ont une pression artérielle normale ou basse, une fonction cardiaque ou rénale normale et une alimentation très pauvre en sodium. Outre une fréquence cardiaque trop rapide et une sensation de tête légère avec la place debout, les autres symptômes peuvent inclure constipation, fatigue, maux de tête et même évanouissements. Dans des cas extrêmes, une restriction extreme de sodium peut provoquer un gonflement du cerveau. Il n'y a pas de moyen easy de diagnostiquer ce problème. Les analyses de sang de routine, y compris la mesure du taux de sodium dans le sang, sont généralement normales.

Nous savons tous que trop de sel est mauvais pour notre santé. Un excès de sodium entraîne une pression artérielle élevée et augmente le risque de maladie cardiovasculaire (MCV). Mais consommer trop peu de sel peut aussi être nocif.

Lorsque nous ne remplaçons pas le sel que nous perdons tous les jours dans nos urines et nos matières fécales, notre haleine exhalée et notre transpiration, nous ne pouvons pas retenir suffisamment d'eau pour réguler correctement notre quantity sanguin. En effet, nos reins régulent avec précision la focus de sodium dans notre sang afin qu'elle corresponde à la focus dans nos cellules. Si nous buvons trop d'eau sans consommer suffisamment de sodium, notre sang devient plus dilué que nos cellules. Cela drive les reins à éliminer l'excès d'eau en diluant l'urine. En conséquence, nous pouvons devenir «déshydratés», peu importe la quantité d'eau que nous buvons.

De combien de sodium avons-nous besoin?

Les besoins individuels en sodium varient, mais la plupart des gens ont besoin d'au moins 1 500 milligrammes (mg) de sodium chaque jour (environ 2/Three d'une cuillère à thé de sel de desk), auxquels s'ajoutent 300 mg supplémentaires par heure d'exercice. Lorsque l'apport en sodium est extrêmement limité, le corps compense en augmentant la manufacturing d'hormones appelées rénine et aldostérone, qui signalent aux vaisseaux sanguins de se rétrécir et aux reins de retenir le sel et l'eau afin de maintenir l'équilibre. Lorsque la consommation de sodium est si faible que la pression artérielle chute lorsque nous nous tenons debout (hypotension orthostatique), le corps produit plus de noradrénaline, une hormone «fight ou fuite» qui commande au cœur de battre plus vite et plus énergiquement.

De nombreuses études ont montré qu'une consommation de sodium supérieure à 5 000 mg par jour était associée à un risque accru de MCV. L'étude PURE, la plus grande étude internationale consacrée à la relation entre consommation de sodium et santé, a examiné la relation entre consommation de sodium et risque de MCV chez plus de 95 000 personnes de la inhabitants en général. Les auteurs ont rapporté une affiliation en forme de J, avec le risque le plus faible d'événements cardiovasculaires chez les personnes ayant une consommation modérée de sodium (environ 4 500 mg par jour). Une consommation plus élevée et moins élevée (moins de 3 000 mg par jour) était associée à un risque accru. (L'étude a porté sur ceux qui consomment très peu de sel en raison d'autres maladies.)

La modération est la clé

La grande majorité des Américains consomme des quantités excessives de sodium, principalement sous la forme d'aliments transformés commercialement. Environ 80% de notre consommation de sodium provient d'aliments transformés et de restaurant, 15% d'autres aliments contenant du sodium, tels que les olives et les cornichons, et seulement 5% environ de sel ajouté à la maison.

Du level de vue des MCV, le régime idéal serait principalement composé d’aliments à base de plantes cuits à la maison, mais avec une quantité modeste de sel ajouté. Avec cette stratégie, il est presque inconceivable de dépasser la limite supérieure (quelque peu arbitraire) de 2 300 mg recommandée par l'American Heart Association.

Sans aucun doute, le régime alimentaire occidental typique, riche en aliments transformés et en sodium, contribue au risque excessif de MCV chez la majorité des Américains. Cependant, nous devons également garder à l'esprit qu'une faible quantité de sodium est essentielle pour une régulation adéquate du quantity sanguin et du fonctionnement du système nerveux. Chez des personnes par ailleurs en bonne santé, la consommation extreme de sel ne présente aucun avantage avéré ni aucun préjudice doable.

Le poste À la défense de la salière est apparu en premier sur le weblog de Harvard Health.

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